身心障礙(基本保證)年金給付申請書 - 勞工保險局 本人領有 □縣□市政府核發□重度□極重度 障礙之身心障礙手冊(證明)在案,並經身心障礙鑑定醫療機構診斷評估為無工作能力,申請身心障礙(基本保證)年金給付。