門院診療費用申復清單--書面格式(99.01修訂) - 中央健康保險局 行政院衛生署中央健康保險局醫療給付門診診療費用申復清單 .... 上表所列被保險人門診診療費用，前經貴局核減在案，茲檢附申復清單一份即請惠予複核為荷。 此致.
門院診療費用申復清單--書面格式(99.01修訂) - 中央健康保險局 原申請. 保險對象. 傷 病 名 稱. 申 復. 行政院衛生署 中央健康保險 局 署 填列. 案件分類. 流水號. 身份證字號. 姓 名. 醫令序. 內 容. 數量. 金額. 理 由. 審 核 意 見.
中央健康保險局醫療給付門診診療費用申復清單 附表一之六. 中央健康保險局醫療給付門診診療費用申復清單. 代號. 字碼. 醫療院. 所名稱. 審查. 科別. 原申報. 類別. □送核. □補報. 原申報. 日期. 年. 月日. 年. 度. 月.
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住院診療費用申復清單—書面格式(98.12.18公告) 傷 病 名 稱. 申 復. 行 政 院 衛 生 署 中 央 健 康 保 險 局 署 填 列. 醫令序. 內 容. 數量. 金額. 理 由. 審 核 意 見. 補付數量. 單 價. 補付金額. 小計. 人. 元. 元. 總計. 人. 元.
門院診療費用申復清單--書面格式(99.01修訂) 全民健保特約醫事服務機構門診醫療費用點數申復清單 .... 上表所列被保險人門診診療費用，前經貴署核減在案，茲檢附申復清單一份即請惠予複核為荷。 此致.
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門診診療費用申復清單 - DHA醫療天地 327510000IB1Z214. 099010402. 衛生福利部中央健康保險署醫療給付門診診療費用申復清單. 代號. 字碼. 醫療院. 所名稱. 審查. 科別. 原申報. 類別. □送核. □補報.
中央健康保險局醫療給付住院診療費用申復清單 原申請. 保險對象. 傷 病 名 稱. 申 復. 行政院衛生署中央健康保險局填列. 案件分類. 流水號. 身份證字號. 姓 名. 醫令序. 內 容. 數量. 金額. 理 由. 審 核 意 見. 補付數量.
中央健康保險局醫療給付門診診療費用申復清單 原申請. 保險對象. 傷 病. 名 稱. 申 復. 中 央 健 康 保 險 局 填 列. 案件分類. 流水號. 身份證字號. 姓 名. 醫. 令. 序. 內 容. 數 量. 金 額. 理 由. 審 核 意 見. 補付. 數量. 單 價.
