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農保殘廢給付申請書暨給付收據 請領現金給付，請直接向農會辦理，農會及本局均不收取任何費用。 申請日期：. 年. 月 ... 器質障害（含機能完全喪失），如屬農保殘廢給付標準表所規定之明定項目，經.
勞工保險殘廢給付申請書 受理. 編號. 號. 年月日申請. (填表前請詳閱背面說明). 被. 保. 險人. 姓名. 出生. 日期. 民國 年 月 日. 身分證. 統一編號. 通訊. 地 址. 電話：（ ）. 郵遞區號： 行動電話：.
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失能給付申請書- 勞動部勞工保險局全球資訊網 2014年5月21日 ... 檔案名稱, 請選擇格式, 下載次數. 1, 失能給付申請書, Word檔案 Adobe Reader(Pdf) 檔案, 118481. 2, 失能 ...
勞工保險殘廢給付申請書 - 勞工保險局 受理. 編號. 號. 填表日期 年月日. (填表前請詳閱背面說明). 被. 保. 險人. 姓名. 出生. 日期. 民國 年 月 日. 身 分 證. 統一編號.
勞工保險殘廢給付申請書 - 勞工保險局 受理. 編號. 號. 填表日期 103 年1 月3 日. (填表前請詳閱背面說明). 被. 保. 險人. 姓名 . 林大樹. 出生. 日期. 民國50年2月5日.
勞工保險殘廢給付申請書暨給付收據 受理. 編號. － －31－ 號. 年月日申請. (填表前請詳閱背面說明). 被. 保. 險人. 姓名. 出生. 日期. 民國 年 月 日. 身分證.
殘廢給付申請書 生育給付申請書. ... 公教人員保險殘廢證明書正本（應由中央衛生主管機關評鑑合格 之醫院出具）. □2.其他：. 平均保俸額.
公教人員保險殘廢給付請領書 公教人員保險殘廢給付請領書. （填表前請詳閱背面說明）. 填表日期. 年. 月. 日. 103.6 .1 起適用. 被保險人. 姓. 名. 身. 分. 證.
