拋棄繼承聲明書 - Taiwan 拋棄繼承權聲明書. (知悉得繼承日期:中華民國年月日). 姓. 名. 性. 別. 出生. 日期. 民國年月日. 死亡. 日期. 民國年月日. 鄰. 村里. 市區. 鄉鎮. 縣市. 被. 繼. 承. 人. 戶. 籍.