高雄醫學大學附設中和紀念醫院 資料及申請人 俱備文件 本人申請 身分證件正本。 代理人申請 1.病人身分證件正本。 2.代理人身分證件正本。 3.病人之委託同意書。 未成年人之資料 (由法定代理人申請) A.法定代理人身分證件正本。 B.法定代理人與未成年病人之關係證明文件（戶口名簿 ...
台大醫院病歷複製本申請書 為保障病人權益與隱私，以E-AMIL、傳真方式預先申請病歷複製本，領件時請備妥 相關證件：. 1. 以病人或其法定代理人申請 ...
病歷資料影印本申請單 預定領件日： 中山醫療社團法人中山醫院 流水序號 承辦人： 病歷資料影印本申請單 (有打※必填) ※申請人： 聯絡電話：(H) (手機) ※病歷號碼： 身分證字號： 代理申請人： 聯絡電話：(H) (法定代理人) (手機)
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馬偕紀念醫院 病歷資料影本申請單 馬偕紀念醫院 病歷資料 影本 申請委託同意書 本人 (患者或未成年患者之法定監護人)授權 (被委託人)前往貴院申請 患者 (姓名) (身份證字號) (病歷號碼)
線上申辦-作業流程說明-國軍新竹地區醫院 本系統初步限定網路申請證明者，須於就診當時或住院期間，已開立過診斷書。線上申請補發診斷書者，不收取掛號費 ，(診斷證明書有效期限為3個月內,超過3個月請至櫃檯辦理)。 依「醫師法」及「醫療法」規定：醫師、醫療機構及其人員對於因業務 ...
台大醫院病歷影印申請書 二、Discharge Summary. 科出院病歷摘要. 三、Other medical records其他病歷記錄 ：. □Clinic Visit Notes門診醫師手寫紀 ...
台大醫院病歷影印申請書 本國人姓名均以中文登錄，影印之報告如需加註英文姓名須另出示護照或相關官方 .... 2、 ________科英文出院病歷摘要.
病歷摘要英文 - 查查綫上翻譯 病歷摘要英文翻譯：case abstract…，點擊查查權威綫上辭典詳細解釋病歷摘要英文 怎麽說，怎麽用英語翻譯病歷摘要，病歷 ...
現場申請書 - 台大醫院 台大醫院病歷摘要及複製本申請書 .... 12.□其他檢查報告，請說明：. 2、 □______ __科英文出院病歷摘要. 出院日：. 每張20 ...
