新北市政府長期照顧服務申請書1020614 版 - 新北市政府衛生局 一、受委託人基本資料(本人申請免填). 茲因□行動不便□其他:. ,確實無法親自申請 ,特委託. 君. (身分證:. )代為申請長期照顧服務。 1.與委託人之關係:. 2.主要聯絡 ...
新北市政府長期照顧服務申請書 - 新北市政府衛生局 新北市政府長期照顧服務申請書 1000916版. 一、需要服務者基本資料 申請日期: 年 月 日. *1.姓 名: *2.出生日期:民國(1.前2.國) 年 月 日. *3.國民身分證統一 ...
新北巿政府長期照顧服務申請書 新北市政府長期照顧服務標準作業程序. ... 申請人為:□受委託人□本人(需要服務者) . 一、受委託人基本 ... 茲因□行動不便 □其他: ,確實無法親自申請,特委託 君.
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新北市居家服務--申請書 新北市政府長期照顧服務申請書 971006版. 一、需要服務者基本資料 申請日期: 年 月 日. *1.姓 名: *2.出生日期:民國(1.前2.國) 年 月 日. *3.國民身分證統一編號: ...
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申辦項目 - 新北市跨區服務網 新北市政府長期照顧服務申請書 補發身心障礙手冊或證明 申請表 1吋照2張 印章(簽名或蓋印章 ... 地 址: (22001)新北市板橋區中山路1段161號 電 話:1999新北市境內24小時服務)或02-29603456 Skype 代表號:newtaipei1999 ...
觀光局英文版 - 長期照顧管理中心簡介及申請書下載 >> [長期照顧服務申請書下載] 1.失能市民(老人、身心障礙者) 2. 本人或家人提出申請 (1)受案窗口提出申請新北市各區公所、衛生所、區域社會福利服務中心各醫院出院準備服務、民間團體 (2)傳真申請書至各長照中心分站 (3)本局網站「便民服務」單元進行 ...